疫苗怎麼打?還沒接種疫苗的長者,是否健康檢查後再接種

疫苗怎麼打

疫苗怎麼打?還沒接種疫苗的長者,是否健康檢查後再接種

疫苗嚴重不良反應的【直接關聯】與【間接關聯】

國人大量接種疫苗之後,疫苗的不良反應、副作用或疫苗安全性,成為民眾關切的問題,尤其長者接種疫苗,更成為討論的焦點,也引發許多緩打潮。

這些不良反應,從症狀的嚴重程度,大概分成接種後不適症狀與嚴重不良反應兩類,接種後不適症狀,如發燒、肌肉痠痛等,幾乎大部分的人都有,多數3日到一周內會緩解。相對來說,民眾更關切的是嚴重不良反應。

嚴重不良反應和疫苗的關聯,可以分成【直接關聯】與【間接關聯】兩種概念。【直接關聯】是指,疫苗注射的物質會引發某些疾病或症狀的發生,這些因果關係有學理上的推論邏輯以及足夠的因果統計證據,除了常聽到的血栓、心肌炎、心包膜炎等罕見的不良反應外,其餘具有顯著證據的不多。

【間接關聯】所指的則是,因為疫苗接種導致身體負荷加重,以致某些原本已經控制不佳的慢性病病況急速加重,多數長者疫苗接種後的嚴重不適比例偏高,推論來說,多半屬於這種【間接關聯】。

由於疫苗接種的免疫生成過程,等於在體內誘發一場小型的免疫戰爭,雖然不像真正染疫的狀況下,病毒會複製讓病情不斷惡化。但是疫苗要發生效果,一定會引導免疫系統產生一系列的動員。這時候,身體能否負荷這樣的動員,這種負荷會不會讓原本的慢性病急速惡化,便成為關鍵。

接種前健康檢查的作用

長者接種前進行健康檢查的作用,除了分析是否有少數與和嚴重不良反應【直接關聯】的因子外,另一個更普遍目的,反而是針對慢性病等【間接關聯】風險的掌握,也就慢性病病況檢查,以了解身體能否負荷。

高齡長者多半有慢性病,疫情期間可能因為較少門診等因素,對於慢性病的監控相對較不完整,也因此容易導致健康狀態不佳而不自知,這時候如果再加上疫苗接種所引發的負荷,便容易導致嚴重的不適。

接種前健康檢查的項目

從國外相關資料來看,針對疫苗接種前的健康檢查主要包含基本生理數據檢驗,以及特定慢性病病況所做的檢驗監控,常見的項目包含

  1. 體態檢查:血壓、身高、體重、BMI等
  2. 心臟檢查:心電圖
  3. 糖尿病檢測:空腹血糖、糖化血紅素
  4. 血脂檢測:膽固醇、三酸甘油脂
  5. 高血壓檢測:血尿素、膽固醇、肌酸酐、尿酸、三酸甘油脂
  6. 血液分析:全血計數、紅血球、血小板檢查
  7. 尿液分析
  8. 肝功能:鹼性磷脂酶、膽紅素、谷丙轉氨酶
  9. 腎功能:肌酸酐、尿素
  10. 甲狀腺功能:游離甲狀腺素
  11. 貧血、鐵質、炎症等

實際的檢查項目與需求,可以諮詢患者的慢性病醫師進行規劃

疫情稍緩,以細緻接種程序完成接種

在疫情稍緩的時期,不像疫情爆發期間,在接種上有時間的破切性,醫院門診與檢查風險也較低。這時候長者(一般民眾也可考慮)可以透過更細緻的程序,進行接種前的準備,可以降低不適與風險,完成接種。以預防若下一波疫情來臨,先取得足夠防護力。更細緻的接種前的準備,主要重點為:

  1. 慢性病調理與控制
  2. 接種前健康檢查

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