疫苗怎麼打? 血栓、心肌炎、心包膜炎…等罕見不良反應整理

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疫苗怎麼打?血栓、心肌炎心包膜炎…等罕見不良反應注意事項

AZ疫苗、嬌生疫苗(疫苗類型:腺病毒疫苗)

症狀名稱:血栓,全名為「血栓併血小板低下症候群」(Thrombosis with Thrombocytopenia Syndrome, TTS)。發生可能原因為:引發對自己的血小板產生抗體,讓自己的免疫系統攻擊血小板,導致血液凝集,形成血栓。

發生機率:百萬分之五(國內)~十萬分之一(歐美)

發生部位:腦靜脈竇血栓、腹內靜脈血栓,也有產生肺栓塞或動脈血栓的報告。

病例族群:主要為中年女性族群。但國內也有男性通報病例。

注意事項:由於服用避孕藥與接受荷爾蒙治療為引起血栓之危險因子,建議現階段前述對象接種前後停藥至少28天。

注射後觀察期:28天內

症狀表現:

任何人接種疫苗4天或更長時間後如果出現以下任何症狀,應立即求醫:

  1. 止痛藥無法緩解的劇烈頭痛
  2. 躺下或彎腰時頭痛會加重
  3. 以前極少出現的頭痛,且伴以視力模糊、噁心、說話困難或嗜睡
  4. 癲癇發作或虛弱
  5. 呼吸急促、氣促
  6. 胸痛
  7. 腿腫脹
  8. 持續的胃/腹疼痛
  9. 看起來像是小塊瘀傷或皮膚下流血的皮疹

莫德納、BNT疫苗(疫苗類型:mRNA疫苗)

罕見症狀:心肌炎、心包膜炎。

發生機率:百萬分之12 (第2劑出現心肌炎比例有比背景值高)

發生部位:心臟以及心臟包膜。心臟肌肉本身出現發炎症狀,即心肌炎;包裹心臟且充滿液體的囊出現發炎症狀,即心包膜炎(或稱心包炎)。

心肌炎是心肌細胞受損壞,導致心臟收縮能力減弱,有時也會誘發心律不整,或心臟跳動受影響導致使血液輸出量減少,嚴重者導致心臟衰竭而死亡。

心包膜炎則是心包膜的臟層與壁層的急性炎症,症狀通常是胸痛,尤其呼吸時更加嚴重,可能合併躺下時呼吸易喘、發燒、心悸、腹瀉及嘔吐等症狀。

病例族群:會出現的年齡層多半是年輕人,而且30歲以下男性的發生率較高;美國疾管中心已經統計打完輝瑞/BNT疫苗與莫德納疫苗後發生心肌炎的案例,除及少數案例,絕大多數人都能康復。

注射後觀察期:14天內

主要症狀: 如果持續出現以下任何症狀,應立即求醫

  1. 胸疼
  2. 感覺呼吸困難
  3. 心跳加快、心跳顫動或心跳劇烈跳動
  4. 強烈或飄忽的心跳
  5. 躺下時呼吸易喘等
  6. 可能合併發燒、心悸、腹瀉及嘔吐等症狀。

參考網址

https://www.cdc.gov.tw/File/Get/ncDiA9_cnrF-yglhDMz-xA

https://www.taiwan-pharma.org.tw/weekly/2209/2209-4-1.htm

https://health.udn.com/health/story/121833/5561337

https://udn.com/news/story/120940/5375764

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