【觀念平台】如何評估居家快篩試劑的好壞?
由於COVID-19疫情的延燒，台灣本土個案攀升，各地方政府紛紛建置快篩站。加上開放企業快篩、與居家快篩，民眾對快篩試劑也不再陌生，但如何判斷一個快篩試劑的好壞?
試劑的敏感度和特異性
快篩試劑的好壞，或是各個國家審查認證快篩試劑的標準，主要是看敏感度和特異性兩項。
事實上，只要是篩檢試劑，我們一定都會討論到敏感度（sensitivity）和特異性（specificity）。敏感度指的是試劑對於我們要偵測對象有多敏感?是否能在濃度很低的時候就發現?而特異性指的是，會不會有其他成分，被誤判為我們所要偵測的目標?
以Covid-19病毒來說，敏感度越高，表示我們可以越快找出病患，特異性越高，則表示我們找出來的確實都是被感染的病患。
為什麼會有偽陽性?
由於極少數人檢體黏液中有一些分子構造，會剛好和病毒表面的構造很像，因此容易讓快篩試劑產生了和篩檢病毒一樣的反應，而顯示出陽性訊號。這就是偽陽性的主要原因。
試劑廠商通常都會盡量避開這樣的設計，(從下圖來看，該論文中所分析通過美國FDA認證的試劑，特異性幾乎都達到95%以上)，但由於每個人身體中的分子成分都有些微的差異化，還是很難避免偽陽性出現。
以兩家試劑交叉篩檢，提高準確略
由於每家快篩試劑廠商的試劑專利所涉及的原理幾乎都不太相同，所以，如果用不同兩個廠牌的試劑的快篩結果都出現陽性反應，且這兩家也確實採用不同的專利技術，那麼真的感染的機會就非常大。有興趣的以參考Nature這篇文章
但如果兩個品牌的快篩試劑，是使用同一個試劑分子專利授權，那麼就比較沒有這樣的效果
為什麼會有偽陰性?
偽陰性的原因，大多都是因為病毒量太低所致，以covid-19來說，發病初期以及接近痊癒時病毒令都較低，便比較不容易用快篩試劑測出。
